Invasiv Candidiasis ass eng heefeg liewensgeféierlech Komplikatioun bei kritesch kranke Patienten.Fréi Diagnos gefollegt vu prompt Behandlung fir d'Resultat ze verbesseren andeems onnéideg antifungal Notzung miniméiert bleift eng grouss Erausfuerderung am ICU Kader.Rechtzäiteg Patient Selektioun spillt also eng Schlësselroll fir klinesch effizient a kosteneffizient Gestioun.Approchen déi klinesch Risikofaktoren a Candida Kolonisatiounsdaten kombinéieren hunn eis Fäegkeet verbessert fir esou Patienten fréi ze identifizéieren.Wärend den negativen prévisive Wäert vu Partituren a Viraussetzungsregelen bis zu 95 bis 99% ass, ass de positiven prévisive Wäert vill méi niddereg, tëscht 10 an 60%.Deementspriechend, wann e positive Score oder Regel benotzt gëtt fir de Start vun der antifungaler Therapie ze guidéieren, kënne vill Patienten onnéideg behandelt ginn.Candida Biomarker weisen méi héich positiv predictive Wäerter;allerdéngs feelen se Empfindlechkeet a kënnen also net all Fäll vun invasiv Candidiasis identifizéieren.Den (1-3)-β-D-Glukan (BG) Assay, e panfungalen Antigen Test, gëtt als komplementär Tool fir d'Diagnostik vun invasiven Mykosen bei héije Risiko hemato-onkologesche Patienten recommandéiert.Seng Roll an der méi heterogener ICU Bevëlkerung bleift ze definéieren.Méi effizient klinesch Selektiounsstrategie kombinéiert mat performant Laborinstrumenter si gebraucht fir déi richteg Patienten zu der richteger Zäit ze behandelen andeems d'Käschte vum Screening an Therapie sou niddereg wéi méiglech halen.Déi nei Approche proposéiert vum Posteraro a Kollegen an der viregter Ausgab vu Critical Care entsprécht dës Ufuerderungen.Een eenzege positiven BG-Wäert bei medizinesche Patienten, déi op d'ICU mat Sepsis zouginn an erwaart fir méi wéi 5 Deeg ze bleiwen, huet d'Dokumentatioun vu Candidämie vun 1 bis 3 Deeg mat enger onendlecher diagnostescher Genauegkeet virausgesat.Dësen One-Punkt Pilzscreening op engem ausgewielten Ënnerdeel vun ICU Patienten mat engem geschätzte 15 bis 20% Risiko fir Candidämie z'entwéckelen ass eng attraktiv a potenziell kosteneffektiv Approche.Wann bestätegt duerch Multicenter Ermëttlungen, a verlängert op chirurgesch Patienten mat engem héije Risiko vun invasiv Candidiasis no Bauchchirurgie, kann dës Bayesian-baséiert Risikostratifikatioun Approche fir maximal klinesch Effizienz ze maximéieren andeems d'Gesondheetsversuergungsressourcennutzung miniméiert d'Gestioun vu kritesch kranke Patienten a Risiko wesentlech vereinfachen. invasiv candidiasis.
Post Zäit: Nov-18-2020